1) A fertilidade feminina tem começo, meio e fim.
2) Deixar para engravidar tardiamente pode dar muito errado.
3) A melhor idade para uma mulher engravidar está entre 20 e 30 anos.
O Método de Ovulação Billings é usado por milhões de mulheres ao redor do mundo. Ele foi desenvolvido pelos médicos Dr. John e Dra.Evelyn Billings e validado por renomados pesquisadores internacionais. Testado com sucesso pela Organização Mundial de Saúde, eficaz para evitar a gravidez ou alcançá-la.
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Wednesday, December 11, 2013
Wednesday, May 8, 2013
Monday, April 29, 2013
Fertilidade e Cigarro
Apesar de não representar uma causa direta de infertilidade, o cigarro pode ser considerado uma “toxina reprodutiva” que atrapalha diretamente a produção dos gametas (óvulos e espermatozóides) e é responsável por 13% dos casos de infertilidade feminina.
Na mulher:
Dificulta a produção de estrógeno (hormônio sexual feminino)Causa diminuição na reserva ovariana, diminuindo o número de folículos (estrutura que contém os óvulos)
Interfere no desenvolvimento dos óvulos
Favorece a formação de óvulos com alterações genéticas
Antecipa a menopausa
Retarda a concepção (encontro dos gametas)
Aumenta a taxa de aborto espontâneo
No homem:
Afeta a produção dos espermatozóides
Produz espermatozóides com morfologia (forma) anormal
Aumenta a taxa de espermatozóides imóveis no ejaculado
Diminui a concentração (número) de espermatozóides
Produz espermatozóides com menor potencial de fertilização.
Dra. Patrícia Toniolo Varella Costa
Ginecologista e Obstetra pela USP
Dra. Patrícia Toniolo Varella CostaGinecologista e Obstetra pela USP
Na mulher:
Dificulta a produção de estrógeno (hormônio sexual feminino)Causa diminuição na reserva ovariana, diminuindo o número de folículos (estrutura que contém os óvulos)
Interfere no desenvolvimento dos óvulos
Favorece a formação de óvulos com alterações genéticas
Antecipa a menopausa
Retarda a concepção (encontro dos gametas)
Aumenta a taxa de aborto espontâneo
No homem:
Afeta a produção dos espermatozóides
Produz espermatozóides com morfologia (forma) anormal
Aumenta a taxa de espermatozóides imóveis no ejaculado
Diminui a concentração (número) de espermatozóides
Produz espermatozóides com menor potencial de fertilização.
Dra. Patrícia Toniolo Varella Costa
Ginecologista e Obstetra pela USP
Dra. Patrícia Toniolo Varella CostaGinecologista e Obstetra pela USP
Friday, April 26, 2013
Dieta da Fertilidade - Parte 2
CARDÁPIO DA FERTILIDADE
A nutricionista Fernanda Scheer, da Centro Brasileiro de Nutrição Funcional, em São Paulo, adaptou o cardápio do livro The Fertility Diet para o paladar brasileiro. Ela usou alimentos com os nutrientes recomendados pelos autores e facilmente encontrados em feiras e supermercados. Mas lembre-se: o objetivo não é emagrecer, e sim aumentar a fertilidade e ficar mais saudável.
SEGUNDA-FEIRA
CAFÉ DA MANHÃ1 copo (200 ml) de leite ou iogurte integral2 colheres (sopa) de aveia em flocos1 colher (sobremesa) de amêndoas picadas e tostadas1 banana prata ou 1 goiabaALMOÇO1 prato (sobremesa) de salada de rúcula, tomate e pepino, temperada com 1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem e 1colher (sopa) de vinagre de maçã3 colheres (sopa) de berinjela cozida1 posta grande de salmão grelhado em crosta de gergelim2 colheres (sopa) de arroz selvagemLANCHE DA TARDE1 ovo cozido ou mexido1 fatia de pão de centeio1 xícara de chá verdeJANTARSalada de feijão branco: 3 colheres (sopa) de feijão branco cozido, 2 xícaras (chá) de folhas verdes variadas, ½ xícara (chá) de cenoura ralada, 1 batata doce média cozida cortada em pedacinhos, 3 nozes picadas, 1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem para temperar.LANCHE1 xícara (chá) de morangos com 1 colher (sopa) de iogurte natural e 1 colher (sopa) de linhaça dourada triturada
TERÇA-FEIRA
CAFÉ DA MANHÃ1 copo (200 ml) de leite de soja batido com 1 maçã1 fatia de pão integral torrado com 1 colher (sobremesa) de tahine (pasta de gergelim) e 1 colher (sobremesa) de geléia de framboesa sem açúcar½ xícara (chá) de café pretoALMOÇOMacarrão de atum feito com 1 xícara (chá) de macarrão integral com molho de tomate, 3 colheres (sopa) de atum, 1 xícara (chá) de brócolis cozido, 1 colher (sopa) de beterraba raladaLANCHE DA TARDE1 colher (sopa) de semente de girassol e 1 colher (sopa) de uva passa1 copo (200 ml) de água de côcoJANTARSalada de grão de bico e quinua feita com 1 prato (sobremesa) de salada de alface, agrião e tomate cereja. 1 fatia média de manga, 1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem, 3 colheres (sopa) de grão de bico e 3 colheres (sopa) de quinua cozida em grãosLANCHE1 fatia média de melancia
QUARTA-FEIRA
CAFÉ DA MANHÃ3 colher (sopa) de abacate amassado com limão1 colher (chá) de mel2 colheres (sopa) de granola sem açúcarALMOÇO1 prato (sobremesa)de salada de alface roxa, broto de bambu e 1 fatia média de tofu picado1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem2 colheres (sopa) de vagem cozida2 colheres (sopa) de arroz integral1 concha média de feijão azukiLANCHE DA TARDE3 damascos secos3 castanhas do pará1 xícara de chá verdeJANTAR1 posta grande de peixe branco, como pescada ou saint peter, assado no papel alumínio com temperos e vegetais (tomate, cebola, cenoura, chuchu)3 colheres (sopa) de purê de abóbora salpicado com 1 colher (sobremesa) de gérmen de trigoLANCHE1 pêra cozida com e ½ xícara (chá) de sorvete de creme sem gordura trans
QUINTA-FEIRA
CAFÉ DA MANHÃ2 ovos mexidos com orégano2 torradas integrais1 copo (200 ml) de suco de frutas natural com 5 morangos, 1 fatia de abacaxi e 1 fatia de melancia batidos no liquidificadorALMOÇO1 prato sobremesa de salada de folhas verdes variadas (alface americana, rúcula e alface roxa)1 colher (sopa) de azeite de oliva extra virgemSalada de grão de bico, macadâmia e maçã feita com4 macadâmias picadas, 3 colheres (sopa) de grão de bico cozido, 1 maçã picada, 2 colheres (sopa )de iogurte naturalLANCHE DA TARDEVitamina de leite de soja feita com1 copo (200 ml) de leite de soja, 1 pêra, 1 colher (sopa) de linhaça dourada trituradaJANTARSalada de sardinha feita com folhas verdes variadas,1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem, 1 lata de sardinha (escorra a gordura), 4 azeitonas verdes, ½ pimentão vermelho picado, ½ pepino, 2 fatias de pão integral assados e cortados como croutonsLANCHE1 copo (200 ml) de suco de kiwi com água de côco feito com 3 kiwis batidos no liquidificador com 1/2 copo de água de côco e gelo
SEXTA-FEIRA
CAFÉ DA MANHÃ1 xícara (chá) leite integral3 colheres (sopa) de cereais matinais com fibras½ mamão papaia2 castanhas-do-pará picadasALMOÇO1 prato (sobremesa) de salada de rúcula, agrião, tomate e cenoura1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem3 colheres (sopa) de espinafre cozido3 colheres (sopa) de purê de mandioquinha1 filé de linguado em crosta de aveiaLANCHE DA TARDE3 ameixas pretas6 amêndoas não salgadas1 xícara (chá) chá verdeJANTAR1 prato fundo de sopa de vegetais com lentilhas1 fatia grossa de tofu picado3 torradas integraisLANCHE1 maçã assada com ½ xícara (chá) de sorvete de creme sem gordura trans
SÁBADO
CAFÉ DA MANHÃ1 copo de suco de laranja batido com 1 folha de couve e 1 colher (chá) de gengibre ralado1 fatia de pão integralOmelete feita com 2 ovos caipirasALMOÇO1 prato (sobremesa) de salada de espinafre, cogumelos, aspargos e tomate1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem1 xícara (chá) abobrinha cozida salpicada com gergelim3 colheres (sopa) de arroz integral3 colheres (sopa) de soja cozidaLANCHE DA TARDE2 nozes20g de chocolate amargoJANTAR1 prato (sobremesa) de salada de rúcula, tomate seco e queijo de búfala1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem e 1 colher ( sobremesa) de vinagre balsâmico4 alcachofras cozida1 xícara (chá) de macarrão integral com molho de tomateLANCHE1 pote de iogurte natural com 1 colher (sopa) de linhaça dourada triturada e 2 damascos secos
DOMINGO
CAFÉ DA MANHÃ1 copo (200 ml) de vitamina de açaí feita com 1 polpa, 1 banana e 1/2 copo de água2 torradas integrais com geléia de amora sem açúcarALMOÇO1 prato (sobremesa) de salada de folhas verde escuras com palmito e beterraba1 colher (sobremesa) de azeite de oliva extra virgem1 xícara (chá) de brócolis cozido3 colheres (sopa) de grão de bico2 colheres (sopa) de purê de batata doce com gengibreLANCHE DA TARDE1 pote de iogurte natural batido com 2 amêndoas (não salgadas)JANTAR1 xícara (chá) de catalônia cozida com 1 dente de alho1 posta grande de salmão assado com molho de laranja3 colheres (sopa) de arroz 7 grãosLANCHE1 goiaba
Por Sandra Hirata para Revista CLAUDIA
Fonte: Nutrição Inteligente
Wednesday, April 24, 2013
Dieta da fertilidade - Parte 1
Simples alterações na alimentação podem aumentar as chances de engravidar, segundo estudo da Universidade Harvad
Em vez de pão branco, o integral; no lugar de leite magro, o gordo; menos carne vermelha e mais peixe. Substituições que podem ser feitas tranqüilamente no dia-a-dia ajudam a reduzir em até 80% a infertilidade causada por problemas ovulatórios. Quem dá a boa notícia são os médicos especializados em saúde pública Jorge Chavarro, Walter Willet e Patrick Skerret, da Harvard School of Public Health. Eles compilaram no livro The fertility diet, lançado no final de 2007 nos Estados Unidos (sem previsão de ser editado no Brasil), os dados recolhidos ao longo de um estudo com cerca de 19 mil enfermeiras, durante oito anos. "O resultado oferece uma alternativa para que se evitem o stress, a perda de tempo e os gastos com os processos de fertilização. É ainda uma prova de que, em alguns casos, a medicina high tech não é a única solução para quem quer engravidar", afirma Chavarro. A endocrinologista Vânia Assaly, de São Paulo, concorda. "Atitudes simples muitas vezes são menos prezadas pelas pessoas, que partem logo para a fertilização induzida", diz. "Quem controla o que entra pela boca pode ter mais filhos e viver mais", afirma Chavarro. Mas essa dieta não vale para tratar qualquer dificuldade. "O estudo não contempla casos originados por infecções genitais, problemas nas trompas ou com o homem", alerta o ginecologista Dirceu Henrique Mendes Pereira, de São Paulo.
Atitudes que ajudam a engravidar
1. Corte a gordura transIngerir 2% de calorias desse tipo de gordura eleva em mais de 100% os riscos de infertilidade. Ao comprar produtos industrializados, escolha aqueles que levam o selo "livre de trans". O mercado está trocando essa gordura por óleo de palma ou adotando a interesterificação (processo que não origina a gordura trans).
2. Diga sim às gorduras ricas em ômega 3 e 6Consuma azeite, óleo de canola, salmão, sardinha, linhaça e amêndoa. Segundo o médico Dirceu Mendes Pereira, essas gorduras tornam a membrana que envolve o óvulo mais fluida. Isso facilita a penetração do espermatozóide e a saída do embrião, que vai se implantar no útero.
3. Adote carboidratos complexosTroque tudo o que é feito com farinha branca (pão, macarrão, biscoito) pela versão integral, os carboidratos complexos. Segundo o estudo, as mulheres que ingeriam poucos grãos integrais e se deliciavam com arroz branco, batatas e doces (carboidratos simples) tinham 55% mais probabilidade de apresentar a síndrome do ovário policístico, que leva à ovulação irregular.
4. Bote fé no ácido fólicoRico em proteínas e, por isso, um promotor da renovação celular, o ácido fólico é importante desde a fecundação até o fim da gestação, pois ajuda na formação do sistema nervoso do feto. Ele ainda é eficaz na manutenção da gravidez, principalmente nos três primeiros meses, quando o risco de aborto natural é maior. Coma soja, fígado, vegetais verde-escuros (espinafre, agrião) e levedo de cerveja. E fale com seu médico sobre a necessidade de suplementação.
5. Beba leite integral
Troque o desnatado ou semidesnatado pelo integral e, duas vezes por semana, tome 1/2 xícara de sorvete (sem gordura trans). "Pela pesquisa, as mulheres que bebiam leite integral todos os dias tinham 70% menos risco de ter problemas de infertilidade do que as que raramente tomavam a bebida", diz Jorge Chavarro.
6. Consuma ferroA carência do mineral pode dificultar a ovulação. Reforce a dose investindo em alimentos como couve, beterraba e açaí. Converse com seu médico sobre a necessidade da suplementação de ferro. "O estudo mostrou que a suplementação com pelo menos 40 miligramas de ferro reduzia em 40% a possibilidade de a mulher apresentar problemas de infertilidade", informa Chavarro.
7. Tome muito líquidoA hidratação é essencial para todas as reações químicas do corpo, inclusive a fecundação. Tome cerca de 3 litros de água por dia. Mas modere o consumo de café e chá, ricos em cafeína - em média duas xícaras por dia. Álcool, só ocasionalmente, como uma taça de vinho uma vez por semana. Já os refrigerantes devem ser cortados, pois contêm muito açúcar.
8. Controle o pesoSegundo pesquisa feita pela ginecologista Daniella Curi no Hospital das Clínicas de São Paulo, após perderem 3% do peso, 60% das mulheres com sobrepeso apresentaram ciclos ovulatórios normais. "Ter um índice de massa corpórea (IMC) entre 21 e 25 indica boa fertilidade. Mais ou menos do que isso pode afetar a ovulação", diz Vânia Assaly.
9. Diminua o consumo de carne vermelhaSubstituir a proteína animal pela vegetal melhora a ovulação. O estudo americano mostrou que a infertilidade ovulatória era 39% maior em mulheres que consumiam mais proteína animal. Isso não significa abolir a carne do prato, mas reduzir a ingestão para duas vezes por semana e escolher outras fontes de proteína, como peixe, soja e feijão.
10. Adapte o cardápioPequenas alterações no cardápio típico brasileiro também podem aumentar a fertilidade. "Troque o arroz branco pelo integral, reforce a dose de feijão para substituir o valor protéico da carne e adicione à saladas duas nozes ou três castanhas, ricas em óleos do bem", sugere o médico Jorge Chavarro.
Fonte: Nutrição Inteligente
Thursday, September 6, 2012
Período fértil e a anotação da mulher
O início do período fértil é reconhecido no
gráfico do MOB, por uma interrupção no Padrão Básico de Infertilidade (PBI). Essa mudança se dá, porque a cérvix é sensível ao início do aumento da liberação
de estrogênios. Gráfico - ver dia 10.
Ao longo dos dias é perceptível na anotação
do gráfico, uma progressão no padrão fértil do muco, e essa fundamental
mudança, também é produzida pelo aumento rápido dos níveis de estrogênios (fase de
crescimento rápido do folículo), e ocorre porque um folículo avança rumo a
ovulação. O detalhe fundamental deste muco, é que sua mudança evolui dia
após dia, adquirindo características cada vez mais férteis. Gráfico - ver dias 11, 12, 13, 14 e 15.
O sintoma de muco progressivo marca a fase
fértil do ciclo.
Após a fase de progressão do muco é
identificável na anotação, um dia de sensação escorregadio/lubrificada, porém a
visualização do muco é mínima ou impossível. Esta mudança é
produzida pela progesterona, que é o segundo hormônio ovariano a entrar em
ação. Gráfico ver dia 16.
Uma pequena quantidade de progesterona é
liberada antes da ovulação, porém após a ovulação sua produção aumenta
rapidamente. A presença da progesterona reverte totalmente a ação dos estrogênios na cérvix, e
faz com que o muco rapidamente perca suas características férteis, mudança reconhecida facilmente no gráfico ("mudança da progeterona" ou PC =
progesterone change). Gráfico ver dia 17.
O sintoma do último dia de sensação escorregadia/lubrificada é o evento mais importante no MOB,
e o termo utilizado é DIA ÁPICE, ou seja, o dia da máxima fertilidade. A ovulação
ocorre no Dia Ápice ou no dia do PC ou ocasionalmente no dia seguinte. Assim o
PC localiza a ovulação num espaço de mais ou menos 24horas. Apesar da mulher não visualizar o muco fértil após o Ápice, o muco tipo fértil ainda está presente no canal cervical.
![]() |
| Os dias são referentes aos dias do ciclo. |
Procure um instrutor do MOB, ele pode te ajudar.
Referência:
- Estudo sobre a Reprodução Humana. Atividade Ovariana, Fertilidade e o MOB/ Prof. James B. Brown.
- O Método Billings. Controle da fertilidade sem drogas e sem dispositivos artificiais/ Dr. Evelyn Billings e Ann Westmore
Tuesday, August 21, 2012
Problemas na produção de muco cervical
A função do muco cervical é de sustentar, nutrir e proteger
o espermatozóide, e a sua ausência é incompatível com a sobrevida do mesmo,
nesta circunstância o casal será infértil.
Existem casos de mulheres que não produzem muco cervical, contudo apresentam ciclo ovulatório com padrão
hormonal normal, e nesta condição o casal não alcançará uma gestação, mesmo tendo relações sexuais no dia
da ovulação.
A ausência do muco pode ocorrer sem razão aparente, e é um problema que se observa também em mulheres jovens. Estudos hormonais com padrões ovulatórios normais, demonstram que a cérvix simplesmente não respondeu aos estímulos hormonais em alguns ciclos, comprometendo a produção de muco. A outra causa comum relacionada na falha da resposta cervical é o seu envelhecimento, situação comum da pré-menopausa em diante.
A ausência do muco pode ocorrer sem razão aparente, e é um problema que se observa também em mulheres jovens. Estudos hormonais com padrões ovulatórios normais, demonstram que a cérvix simplesmente não respondeu aos estímulos hormonais em alguns ciclos, comprometendo a produção de muco. A outra causa comum relacionada na falha da resposta cervical é o seu envelhecimento, situação comum da pré-menopausa em diante.
Procedimentos cirúgicos na cérvix como cauterização, conização e criocirurgia, podem danificar ou "arrancar" as glândulas cervicais, eliminando a produção de muco e causando infertilidade. Em geral nesses procedimentos, as glândulas que estão localizadas na parte superior da cérvix, responsáveis pela produção do muco que realiza o transporte dos espermatozóides, são preservadas, porém se observa uma redução significativa no volume do mesmo.
Nas condições de diminuição do volume de muco ou falha na sua produção em alguns ciclos, o Método de Ovulação Billings pode colaborar significativamente para a mulher reconhecer seus sinais de fertilidade.
A produção de muco é variável. Existem casos de mulheres que ovulam normalmente mas produzem muco somente em alguns ciclos e outras que ovulam normalmente mas produzem pouco volume de muco, a redução é tão importante que a sua visualização é imperceptível. Nestes casos a usuária do MOB precisa estar muito atenta em seu ciclo, para poder identificar as mudanças que ocorrem na vulva, são elas:
- Umidade (mesmo que pequena, é perceptível que algo mudou na sensação);
- Sensação de lubrificada (algo escorregadio), ainda que não consiga visualizar o muco;
- Inchaço na região vulvar, apesar de fácil identificação, pode ser ocasional e de curta duração;
- Maciez vulvar, ao perceber a região vulvar inchada e palpá-la, se observa que essa está "molinha", em mulheres mais velhas se reconhece uma dimuição da flacidez;
- Desenvolvimento de um linfonodo palpável e sensível na virilha/ sinal do linfonodo (um gânglio inchado/ um carocinho);
Todos estes são indicadores valiosos da fertilidade.
Sinal do Linfonodo
Thursday, August 9, 2012
Sinais do período fértil
A produção do muco cervical é variável e individual. Algumas mulheres produzem pouco muco e podem não conseguir visualizá-lo. Dessa forma um conjunto de sinais que se desenvolvem no período fértil próximo da ovulação, podem colaborar no alcance da gravidez, são eles: vulva inchada, macia, úmida e com aumento da sensibilidade. Muitos casais tem alcançado a gestação com relações sexuais neste período.
Engravidar em ciclos curtos
Algumas mulheres apresentam ciclos menstruais de curta duração e mesmo assim são férteis, isso se dá por uma ovulação precoce. A ovulação precoce é reconhecida no gráfico de anotação porque sabe-se que a fase pós-ovulatória é fixa, esta é denominada fase lútea e tem uma duração normal de 11 a 16 dias. Quando o casal deseja engravidar, porém a mulher apresenta ciclos curtos , as relações sexuais devem ocorrer nos dias de sensação lubrificada/escorregadia na vulva, mas cabe salientar que estes dias ainda pode haver algum fluxo menstrual. Desta forma é sempre preferível a aprendizagem do MOB com um instrutor certificado.
Tuesday, August 7, 2012
Gravidez tardia
Infelizmente muitas mulheres como a jornalista Ana Paula Padrão, ainda não entenderam que entre os 30 e os 40 anos, os órgãos internos “estão envelhecendo”. Quando a jornalista afirma:"parei tudo para apostar em algo que a natureza não me d
eu", esta é uma afirmação contraproducente na divulgação da tentativa de engravidar tardiamente, com 38 anos a natureza já não é obrigada a te dar um filho, e essa dificuldade só faz parte do processo natural de envelhecimento. É lamentável a sua perda, mas é um fato que as mulheres precisam tomar consciência, deixar para engravidar tardiamente é um risco.
Ana Paula Padrão revela o drama de gravidez
Ana Paula Padrão revela o drama de gravidez
Thursday, August 2, 2012
Engravidar com o MOB
Orientações sobre quais regras comportamentais devem ser aplicadas quando o casal deseja alcançar uma gravidez.
- Aplicar as regras dos primeiros dias durante o PBI (relações sexuais em noites alternadas).
- Após observar o ponto de mudança, esperar até o desenvolvimento da sensação lubrificada (escorregadia).
- A
melhor perspectiva para conceber é ter relações sexuais nos dias com sensação lubrificada e o ideal é não ter relações sexuais em dias seguidos, pois ocultará a mudança do muco que define o Ápice. A concepção é muito comum após uma única relação sexual no tempo onde o Sintoma Ápice começa a ser observado.
Wednesday, August 1, 2012
Início da menstruação
O ciclo menstrual se inicia no primeiro dia de menstruação, porém algumas mulheres antes do fluxo menstrual intenso observam a presença de uma pequena perda de sangue. Esta perda ainda não é o início do novo ciclo.
Engravidar após aprender o Método de Ovulação Billings
Um estudo realizado em Melbourne, envolvendo 172 casais com dificuldade comprovada para alcançar uma gestação, mostrou que após o aprendizado do MOB se elevou a taxa de gravidez para 65%.
Reforçar a dieta durante a menstruação
Durante a menstruação a mulher perde ferro e magnésio. Reforçar a dieta com ingredientes ricos nesses minerais será importante. A beterraba é uma aliada perfeita para repor os nutrientes perdidos com a menstruação. Além de ser uma excelente fonte de ferro, é rica em fósforo, cálcio,
potássio e em vitaminas A e C. Uma sopa quentinha de beterraba ajuda a esquentar o friozinho e repor as energias.
potássio e em vitaminas A e C. Uma sopa quentinha de beterraba ajuda a esquentar o friozinho e repor as energias.
Aprender o Método de Ovulação Billings - MOB
1 - Aprender o MOB
Aprender o MOB é muito fácil. Bastará tão somente que a mulher saiba dialogar com o seu próprio corpo, ficando sempre atenta aos sinais de que ele emite através da visão do muco e da sensação de secura ou umidade na vulva que este produz.
Uma dica para facilitar esse diálogo é a mulher perguntar-se sempre:
- Como sinto minha vulva agora?
O corpo emite sinais claros no tempo que antecede a ovulação, permitindo a mulher sentir-se segura na sua observação. No entanto, algumas mulheres sentem-se ansiosas ao iniciar o método, porque temem não conseguirem ter percepção alguma. Um exemplo fácil a ser aplicado neste caso, é o início da menstruação, a vulva neste período não está seca, a sensação que a mulher refere é de molhada ou de algo pegajoso e o sangue é visível, mas cabe salietar que a sensação da vulva molhada antecede a visualização do sangue. A sensação na vulva é o evento mais importante, garantindo o aprendizado a todas as mulheres, inclusive as deficientes visuais.
2 - Materiais Necessários
- Caneta ou lápis de cor.
- Papel para registro do gráfico.
- Suas observações.
3 - Como realizar as observações
As observações são realizadas ao longo do dia, durante as atividades habituais: trabalhar, andar, praticar exercícios. Na posição em pé e com a movimentação do corpo, o muco cervical deixa o canal vaginal, alterando a sensação na vulva, porém é importante lembrar que nem sempre o muco é visível. A mulher identifica a sensação na vulva e posteriormente realiza a inspeção do muco se possível. Não devem ser realizados exames internos, já que a vagina é sempre molhada e essa atitude pode ocasionar confusão. O muco deve ser visualizado naturalmente, na roupa íntima, ao higienizar-se e/ou durante as eliminações fisiológicas.
A mulher se mantém em sintonia com seu corpo, tornando-se automático e harmônico memorizar as mudaças que ocorrem, para posteriormente anotá-las.
4 - Registro do gráfico
Um registro diário é essencial no MOB, pois facilita o reconhecimento dos sinais da fertilidade, tornando a mulher apta e segura.
As anotações das observações são realizadas a noite, já que a sensação na vulva pode ser alterada ao longo do dia.
Foi desenvolvido um registro padrão de cores ou símbolos para recordação das observações. Manter as anotações destas torna-se rapidamente algo natural.
O registro é muito simples, requer apenas que pinte ou marque no gráfico, a cor ou símbolo apropriado, depois escreva duas ou três palavras que descrevam a sensação produzida pelo muco e sua aparência. O importante é anotar sempre a mesma palavra para descrever a mesma sensação e aparência, estas possibilitam informações precisas do ciclo. (Ver ítem 6)
A medida que passam os dias, a mulher familiariza-se com suas anotações. O seu padrão de muco e as sensações que estes produzem em ciclos normais, começam a ser identificados. Caso exista alguma alteração no ciclo, como retardo ou adiantamento da ovulação, rapidamente esta também já pode ser reconhecida. As alterações no ciclo mais comuns são por: estresse, amamentação, pré-menopausa e interrupcão da medicação hormonal.
5 - Código de cores ou símbolos (nota separada)
6 - Gráfico na aprendizagem (nota separada)
7 - Quando iniciar o registro
Muitas mulheres acreditam que o primeiro registro deve acontecer no primeiro dia da menstruação, esta é uma prática equivocada e sem necessidade. O primeiro registro se inicia imediatamente após a aprendizagem (ítem 6), e sua duração para avaliação é usualmente de duas a quatro semanas. Neste período orienta-se a mulher ou o casal a abster-se de todo contato genital, chamado de silêncio genital, desta forma as observações não são prejudicadas pela secreção proveniente da relação e contato genital, que podem retardar o aprendizado.
A partir deste período, informações valiosas do ciclo menstrual serão identificadas, permitindo o reconhecimento de quando se está potencialmente fértil e quando se está infértil.
A familiarização com as observacões, anotações e a consulta com um instrutor licenciado, tornarão a mulher mais segura.
8 - Observações na vulva
Sensação – esta é a observação mais importante.
Toda mulher experimenta alguma sensacão na vulva. O muco cervical necessariamente produz uma sensação ao deixar o canal vaginal, que ao longo do dia, nas atividades diárias, a mulher o observa, ou pode ser treinada a observar. Esta pode ser de secura (nenhuma sensação) ou de molhada.
Os termos habitualmente utilizados são:
- Seca – nenhuma sensação
- Molhada – esta sensação é variável, de acordo com o momento do ciclo menstrual. Existem duas sensações experiementadas específicas, a mulher não se sente seca, descrita como algo pegajoso, molhada/pegajosa, e a sensação de algo que molha, descrita como algo que é escorregadio na vulva, molhada/lubrificada ou molhada/escorregadia.
Aparência – Ao sentir a presença do muco e se possível observação visual. Os termos habitualmente utilizados são:
- Cor - opaco, turvo, claro, transparente, borra(quando está manchado de sangue), presença de fios.
- Fluidez - espesso, grosso, aquoso, fino
- Quantidade – pouca, média e grande.
O fator quantidade é muito variável, pois é dependente da produção de muco de cada mulher.
A mulher não deve se apegar a essas descrições, pois são somente sugestões. Utilizar suas próprias palavras a cerca das sensações e aparência do muco, podem facilitar a observação, aprendizado e segurança, que posteriormente serão utilizadas no registro.
A descrição não precisa ter sentido para outras pessoas, simplesmente devem ser anotadas e posteriormente explicadas para uma instrutora qualificada.
Cabe relatar, que muitas mulheres, ao receberem as informações básicas do MOB, surpreendem-se nas anotações iniciais, pelas diferentes sensações observadas e de como o diálogo com seu corpo é verdadeiro.
9 - Interpretacão do gráfico
A interpretação do gráfico deve ser evitada a princípio, para não ocasionar ansiedade ou até mesmo interpretações equivocadas. É impar ressaltar que o MOB não trabalha na observação de um dia ou outro, não são as características do muco observado que me garantem infertilidade no dia da anotação em questão, e sim o estudo de um padrão evolutivo da sensação, proveniente da produção do muco cervical e suas características, permitindo reconhecer o potencial de fertilidade.
10 - Padrões de fertilidade e infertilidade
Os dias inférteis são reconhecidos pela mulher através da observação de uma sensação sem mudança em sua vulva, dia após dia. A esta característica no ciclo dá-se o nome dePadrão Básico de infertilidade (PBI) e seu período ocorre do final da menstruação até o início de seus dias férteis.
Existem dois tipos de padrão básico de infertilidade:
1) PBI seco - reconhecido como uma sensação de secura sem mudança e nenhuma presença de muco (a usuária não vê nada e não sente nada).
2) PBI de fluxo - reconhecido como uma sensação molhada/pegajosa e geralmente o muco é visível, ambos não sofrem alteração com o passar dos dias ( a usuária sente e geralmente vê dia após dia a mesma coisa, sem mudanças, o mesmo em cada ciclo). Algumas usuárias, podem observar a presença de um fluxo, porém sente-se secas.
O PBI seco já pode ser determinado durante a anotação do primeiro ciclo de registro das observações.
No PBI de fluxo, se faz necessário a anotação de 1 a 3 ciclos, para identificação com confiança do ponto de mudança, produzida pelo muco de tipo fértil e sua sensação proveniente. É importante acrescentar que os 3 ciclos estudados para o processo de identificacão e confiança do ponto de mudança, não é necessária a abstinência sexual dos mesmos, a abstinência ocorre somente no periodo pré-ovulatório, pois a mulher já está apta em reconher seu dia ápice. (ver ítem11)
10.1 - Ponto de mudança
O início da fase fértil é identificado com a mudança do PBI, a mulher aprende a identificar o ponto de mudança entre período infértil e sua passagem para o período fértil. De acordo com o PBI da mulher as suas observações serão as seguintes:
PBI seco - a indicação do início da fertilidade, é a mudança da sensação na vulva, de seca para não mais seca e poderá ser visível um tipo de muco opaco, pegajoso, espesso. Muitos acreditam que este muco indica infertilidade, porém esta é uma crença equivocada, pois no PBI seco, a presença de muco é a sinalização que o tampão protetor de muco, que mantinha a cérvix fechada e protegida desprendeu-se da mesma, tornando-a aberta para a entrada dos espermatozóides.
PBI de fluxo- a indicação do início da fertilidade é a mudança de sensação na vulva, de molhada/pegajosa para molhada/lubrificada ou molhada/escorregadia, a percepção na mudança das características do muco, podem ser visíveis ou não, porém a sensação será sempre identificada.
10.2 - Padrão fértil do muco
No padrão fértil do muco, ocorrem mudanças diariamente, existe uma progressão na sensação (padrão evolutivo do muco).
PBI seco- o padrão evolutivo descrito é de seca, molhada/pegajosa até molhada/lubrificada.
PBI de fluxo- molhada/pegajosa até molhada/lubrificada .
Em ambos, pode ser possível a observação de fios transparentes ou turvos de muco até osintoma Ápice (ítem 10.3). Esta época, também está associado com maior sensibilidade e inchaço na vulva e a palpação no gânglio linfático inguinal.
Cabe ressaltar novamente, que o mais importante não é o que se vê e sim a sensação experimentada, pois mesmo sentindo-se muito molhada, muito pouco ou nenhum muco pode ser visível.
As usuárias do MOB descrevem o muco fértil de inúmeras maneiras, claro, liso, turvo, manchado de sangue, pouco rosado, cor de café (borra), amarelo e com graus variados na quantidade. Algumas mulheres antes de se conhecer, ficam desanimadas, pois esperam ver um tipo de muco que se parece com clara de ovo cru, esquecendo-se que as características visualizadas é dependente da individualidade.
Ao iniciar o uso do MOB, a mulher necessita compreender que a observação é do ciclo como um todo, o foco do estudo é o padrão evolutivo do muco e não observações isoladas, não há como determinar infertilidade, somente pela visualização de um tipo de muco espesso, ou seja, informações isoladas não asseguram interpretações seguras.
10.3 - Sintoma Ápice
É definido como o último dia da sensação molhada/escorregadia.
Esta é a sensação mais importante experimentada pela mulher, pois a ovulação ocorre muito próxima da ocorrência deste ou até 48 horas após o sintoma, este é o dia mais fértil do ciclo, mesmo que o muco não seja visualizado, a sensação de lubrificada está presente.
Cabe ressaltar, que algumas mulheres acreditam que o dia mais fértil do ciclo, é o dia de maior quantidade de muco, isso é uma crença infundamentada.
10.4 - Reconhecendo o Ápice
O dia ápice somente se determina no dia seguinte, quando não há mais sensação molhada/escorregadia, é algo retrospectivo. Quando a mulher retorna a identificar a sensação na vulva, como seca ou molhada/pegajosa, semelhante a de antes do ponto de mudança, precisamente pode dizer: - ontem foi meu dia ápice.
Está é a regra de ouro do ciclo.
Após o dia ápice a mulher é fértil mais 3 dias completos.
11 - Regras Básicas do MOB
O MOB é um meio natural, para adiar ou conseguir a gravidez, ou seja, todas as regras aplicadas são comportamentais, com fundamentos científicos seguros e confiáveis.
11.1 - Regras para o adiamento da gravidez
Regra dos Primeiros Dias ( antes do ápice )
1) Regra 1- Durante a menstruacão, em dias de abundante sangramento, evitar relações sexuais.
2) Regra 2- Durante o PBI, manter relação sexual em noites alternadas .
3) Regra 3- Evitar a relação sexual em qualquer dia de muco ou sangramento que interrompa o Padrão Básico de Infertilidade. Qualquer mudança do PBI (sensação e/ou aparência ou algum tipo de sangramento), é aplicado o "Esperar para ver". Abstém-se de relação sexual, para esperar um padrão de evolução do muco até identificação do dia ápice (Regra do Ápice/ver ítem 12). Se não for possível a identificação, após observar o retorno de três dias de PBI, está liberada a noite do 4º dia para reiniciar as relações sexuais, se mantém a Regra 2.
12 - Regra do Ápice
4) Identificado o dia ápice, esperar 3 dias completos para iniciar relação sexual.
Do quarto dia após o ápice, até o final do ciclo, o período é de infertilidade, as relações sexuais estão liberadas e não há necessidade de aplicação das regras comportamentais.
12 - Eficácia do MOB
O índice de gravidez relacionado ao método é menos que 1%. O índice total de gravidez varia de menos de 1% até números maiores, de acordo com a escolha dos casais usando o método.
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